Perguntas Frequentes

Comercial

Quem pode ser dependente no plano empresarial?

Para novos contratos, são considerados dependentes: o cônjuge, o(a) companheiro(a), havendo união estável na forma da lei, sem eventual concorrência com o cônjuge (salvo por decisão judicial), filhos(as), netos(as) e enteados, ambos com até 40 anos incompletos (39 anos, 11 meses e 29 dias), tutelados ou curatelados, e os menores sob guarda (mediante decisão judicial).

Posso fazer um plano pessoa física familiar?

O plano pessoa física é individual. Por isso, cada pessoa paga um valor de mensalidade conforme sua faixa etária.  

No plano pessoa física, vou pagar algum valor nas consultas e exames?

O plano pessoa física sempre terá participação nas consultas e poderá ter coparticipação em exames, caso seja contratada a modalidade de Coparticipação Total. No caso de hospitalização não haverá participação. 

Posso fazer o plano pessoa física somente para uma criança?

Sim, é possível. A criança será a titular do plano. 

Como faço para obter informações sobre o plano empresarial?

Dúvidas específicas podem ser sanadas com o nosso comercial através do email comercial@ccgrs.com.br ou pelo telefone (51) 3287.9220

Como faço para obter informações sobre o plano pessoa física?

Dúvidas específicas podem ser sanadas com o nosso comercial através do email comercial@ccgrs.com.br ou pelo telefone (51) 3287.9220

Quantos funcionários são necessários para fazer um plano empresarial?

A partir de 2 vidas já é possível fazer um plano empresarial do CCG Saúde. 

A partir de quantas vidas é possível fazer a solicitação de um orçamento diferenciado para um plano empresarial?

A partir de 100 vidas fazemos uma cotação especial para o plano empresarial do CCG Saúde. 

Quando é possível absorver as carências para o plano no CCG Saúde?

Acima de 12 meses de contrato e até 60 dias de exclusão da operadora de origem:

Aproveitamento: consultas e exames simples/imagem, internação.

Cumpre carências: parto e pré-existência.


Acima de 6 meses de contrato e até 60 dias de exclusão da operadora de origem: 

Aproveitamento: consultas e exames simples/imagem; internação, parto e pré-existência.


Para quais regiões posso oferecer o CCG Saúde?

Em todo o território nacional, desde que seja oferecido um Plano que atenda às necessidades do cliente.

Cadastro

Quais são os documentos necessários para realizar o contrato e as inclusões?

Para todas as Empresas:

- Folha rosto - cadastro da empresa;

- Contrato Social/Estatuto com ATA;

- Cópia RG dos responsáveis (Diretores);

- Comprovante de vínculo empregatício (Atual).


Empresas de 02 a 29 vidas:

- Proposta Empresarial (uma assinatura);

- Declaração de Saúde sem rasuras;

- Carta de Orientação da ANS; 

- Anexo preenchido no computador e devidamente assinado, com rubricas em todas as páginas.


Empresas acima de 30 vidas:

- Planilha de importação em formato .xml (Excel) padrão;

- Anexo Preenchido no computador e devidamente assinado, com rubricas em todas as páginas.


Após 30 dias de contrato, onde são realizadas as inclusões de novos beneficiários no plano empresarial?

A manutenção do plano é realizada através no STIB pela própria empresa.

Como faço para alterar meu endereço, dados pessoais ou corrigir alguma informação equivocada da carteirinha do convênio de Pessoa Física?

Através do e-mail: cadastro@ccgrs.com.br, Portal do Beneficiário (http://webempresa.ccgrs.com.br/solusweb_3_0/usuario/index.php), devendo anexar o documento/comprovante, e aplicativo CCG Saúde, devendo anexar o documento/comprovante. 

Fui demitido. Como faço para continuar com meu plano de saúde?

O artigo 30 da Lei nº 9656/98 garante a continuidade dos serviços prestados pelo plano de saúde empresarial de Planos NR. A rescisão do contrato de trabalho do usuário não pode ter sido por justa causa. A condição do usuário será mantida pelo período de um terço do tempo de permanência no plano de saúde, sendo assegurado o período mínimo de 6 meses e máximo de 24 meses. O usuário assumirá o pagamento integral do plano e obrigatoriamente deve contribuir com uma parte da mensalidade para titular e dependente. Se a empresa que o trabalhador tinha vínculo cancelar o contrato com o Centro Clínico Gaúcho, o Termo de Permanência será automaticamente extinto. O direito de permanência deixará de existir quando o usuário for admitido em novo emprego. A continuidade será extensiva ao grupo familiar inscrito pelo beneficiário na época da vigência do contrato de trabalho. O aposentado tem direito ao Termo de Permanência, no entanto o seu cálculo é diferenciado, pois para cada ano contribuído contamos mais um ano de direito. Caso o aposentado tenha 10 anos ou mais de contribuição na mesma empresa, tem o tempo indeterminado, salvo o não cancelamento do contrato da empresa.


Documentos para realizar o Termo de Permanência:

• Carteira de Trabalho; 

• CPF e RG;

• Comprovante de residência;

• Três últimos contracheques (deve constar demonstração do desconto);

• RG, CPF ou certidão de nascimento dos dependentes atuais do plano.


Você deverá optar pela manutenção da condição de beneficiário no prazo máximo de 30 (trinta) dias, a contar do início do aviso prévio ou indenizado, ou ainda, da comunicação da aposentadoria. Esse processo poderá ser realizado através de e-mail: termodepermanencia@ccgrs.com.br, e, para informações: 0800-647-9600. 


Consultas

Quais são as carências disponíveis nos planos do CCG Saúde?

Consultas eletivas: 30 dias

Exames simples: 30 dias

Endoscopia, ecografias, desintometria, eletromiografia, teste ergonométrico, fisioterapia, tomografias, ressonâncias, cintilografias, nutricionista, fonoaudiologia, psicologia, terapia ocupacional e acupuntura: 60 dias

Exames de alta complexidade: 180 dias

Sessões de quimioterapia, radioterapia e hemoterapia: 180 dias

Partos e cesarianas: 300 dias

DLP: 720 dias


Como funciona o reembolso de transporte (RN 259)?

A RN 259 da ANS estabelece os prazos máximos para atendimento dos beneficiários de plano de saúde, bem como a forma de transporte quando não houver a possibilidade de atendimento no município demandado ou limítrofe.

Desta forma, faz-se necessário esclarecer algumas diretrizes criadas de acordo com as exigências da ANS:

1. O atendimento será assegurado no município onde o beneficiário o demandar ou em município limítrofe, desde que ambos façam parte da área geográfica de abrangência e da área de atuação do seu plano;

2. O atendimento, preferencialmente, será realizado do município demandado ou no município limítrofe a este, neste caso, não haverá reembolso ou pagamento de qualquer despesa com transporte.

3. Nos casos de indisponibilidade de atendimento no município demandado ou limítrofe, o CCG agendará a sua consulta no município disponível, e você terá direito ao reembolso do transporte público coletivo (ônibus comum) utilizado da sua residência para se dirigir até o local do atendimento (ida e volta), mediante a apresentação do comprovante de residência.

4. Nos casos de inexistência de prestador no município demandado, o CCG agendará a sua consulta em município limítrofe ou não limítrofe, desde que pertencente a mesma região de saúde. Nestes casos, não haverá reembolso ou pagamento de qualquer despesa com transporte.


Quais exames possuem cobertura dentro dos planos do CCG Saúde?

Todos os procedimentos que constam no Rol da ANS são cobertos pelo CCG Saúde. Você pode conferir os detalhes de cada exame clicando no link: http://bit.ly/ANS-Rol

Qual é o prazo máximo para receber atendimento?

No CCG Saúde, seguimos a regra determinada pela ANS, e que pode ser conferida no link: http://bit.ly/ANS-PrazoAtendimento

Onde encontro pronto atendimento de Traumatologia?

Na Clínica Mais - Av. Alberto Bins, 509. Atendimento 24 horas. 

Em quais unidades próprias posso realizar exame de Raio X?

Nas seguintes unidades, por ordem de chegada: 

• Clínica Mais - Av. Alberto Bins, 509, Porto Alegre; 

 Clínica Zona Sul - Av. Juca Batista, 4425, Porto Alegre;

 Canoas - Av. Boqueirão, 33;

 Gravataí - Av. José Loureiro da Silva, 1843;

 São Leopoldo - Av.Joao Alberto, 313. 


Como faço para autorizar exames solicitados pelo médico após minha consulta?

Cada Unidade do CCG Saúde possui um setor de autorizações responsável por liberar consultas, exames e procedimentos na rede credenciada e interna, e pela confirmação das coberturas contratuais. Quando o usuário recebe a solicitação de um exame ou de cirurgia, é necessário ser avaliado junto ao setor de autorizações para que se confirme a cobertura e o cumprimento de carências para a realização do procedimento. O usuário retira a guia de autorização do procedimento liberado, que indicará o local em que será realizado. Quando negado, o usuário recebe uma justificativa por escrito. Dependendo do procedimento a ser analisado, o setor poderá solicitar ao usuário que realize uma perícia com o médico auditor, no prédio administrativo.

Como posso realizar o cancelamento de minha consulta?

O cancelamento pode ser feito através de nosso site (Agendamento Web), Aplicativo CCG ou pela Central de Marcações de Consultas, no telefone (51) 2312.1505, no dia anterior à consulta, até o horário das 18h, mediante n° de documento de identificação como RG ou CPF.

Como funciona o pronto atendimento na especialidade de ginecologia e obstetrícia e quais os horários de atendimento?

Beneficiária que necessita de pronto atendimento em ginecologia pode se deslocar a qualquer unidade com pronto atendimento clínico e realizar a consulta com médico de referência, que irá encaminhar a paciente para atendimento especializado em caráter de urgência. 

Como funciona o atendimento de urgência de Odontologia e quais os horários?

Em caso de dor, o atendimento desta especialidade é feito por ordem de chegada nas seguintes unidades*:


 Porto Alegre – Praça XV de Novembro, 16 (Edifício Phoenix)

De segunda a sexta, das 7h30 às 19h30

De segunda a sexta, das 8h às 11h30


 Canoas - Rua Argentina, 171

De segunda a sexta, das 7h50 às 11h – 12h às 15h – 16h às 19h


• Gravataí - Dr. Luiz Bastos do Prado, 1867.

De segunda à sexta, das 8h às 11h30 - 12h às 15h30 - 16h às 19h


* Os horários estão sujeitos à variação. Recomenda-se confirmar com as unidades, entrando em contato telefônico.


Quais as clínicas credenciadas que atendem no litoral do Rio Grande do Sul?

Consulte o Guia Médico do Litoral com os credenciados atualizado, clicando no link: https://bit.ly/CCGLitoral 

Financeiro

Não recebi o boleto ou carnê. Quem devo contatar?

Entre em contato pelo telefone (51) 3287-9223, ou e-mail cobranca@ccgrs.com.br, e solicite a segunda via do boleto. Lembre-se de manter seus dados cadastrais atualizados, pois isto evita que o boleto ou carnê sejam enviados a endereços antigos.

Meu boleto está vencido. Agora como faço o pagamento?

Os títulos são válidos para pagamento até 29 dias após o vencimento no banco de origem dos documentos. Se o boleto ou carnê estiver com atraso superior a 30 dias, você deve contatar o CCG Saúde através do telefone (51) 3287.9223, ou e-mail: cobranca@ccgrs.com.br. 

Não recebi a nota fiscal. Como procedo?

Você pode solicitar através do telefone (51) 3287.9209, ou e-mail: faturamento@ccgrs.com.br.